 急性中毒根据时间大量有机磷接触史，临床表现，结合全血胆碱酯酶活性降低，职业性中毒参考作业环境与皮肤污染检测，尿代谢产物测定，食品污染所致中毒参考剩余食品或洗胃液检测及人群流行病学，进行综合分析，排除其他疾病后，方可诊断。 1，观察对象 有轻度毒蕈碱样，烟碱样症状或中枢神经系统症状，而全血胆碱酯酶活性不低于70%者;或无明显中毒临床表现，而全血胆碱酯酶活性在前705以下者。 2，急性轻度中毒 短时间内接触较大量的有机磷农药后，在24小时内出现头晕，头痛，恶心，呕吐，多汗，胸闷，视力模糊，无力等症状，瞳孔可能缩小，全血胆碱酯酶活性一般在50%～70%。 3，急性中度中毒 除较重的上述症状外，还有肌束震颤，瞳孔缩小，轻度呼吸困难，流涎，腹痛，腹泻，步态蹒跚，意识清楚或模糊，全血胆碱酯酶活性一般在30%～50%。 4，急性重度中毒 除上述症状外，并出现下列情况之一者，可诊断为重度中毒：(1)肺水肿;(2)昏迷;(3)呼吸麻痹;(4)脑水肿，全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。 5，迟发性神经病 在急性重度中毒症状消失后2～3周，有的病例可出现感觉，运动型周围神经病，神经-肌电图检查显示神经原性损害。   |
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